手术切口大约20cm，大纱布垫已经塞入腹腔内。
罗浩敲定了手术术式后左手伸入腹腔再次探查。
他这狗里狗气的脾气陈岩已经熟悉了，早就猜到他会这么干，并不惊讶。
患者脾脏表面光滑，未触及破口，左肝外叶表面可触及明显破口，较大，初步判断为肝破裂，继续探查镰状韧带右侧肝脏表面，未触及明显破口。
肝脏表面可见明显颗粒状结节，肝硬化明确。
纱布垫填入腹腔内，罗浩用手指压住纱布垫，陈岩随即将手术切口向右侧腹壁横行切开。
充分显露腹腔，利于探查、处置。
“小罗，好久没跟你一起做手术了。”陈岩略有点小兴奋。
巡回护士隐约看见陈岩的络腮胡子似乎都竖起来，戳破无菌口罩。
这老男人的想法还真是奇怪，巡回护士心里鄙夷道。
刚刚陈岩脾气不好的事儿，虽然事实上已经过去，但在巡回护士的心里却刚开始。
如果有可能，她并不介意把陈岩千刀万剐。
“陈主任，我最近有点小忙。”罗浩一边探查，一边帮着陈岩做好下手，嘴上敷衍着，给陈岩讲了讲去秦岭看竹子的经过。
手术室里弥漫着电刀灼烧组织的焦糊味，监护仪规律的“滴滴“声与超声刀高频的“滋滋“声交织在一起，像是奏鸣曲。
陈岩站在主刀位，额头已经沁出一层细密的汗珠，无影灯在他深蓝色的无菌服上投下一圈冷白的光晕。
渐渐地，他专心致志于手术，罗浩在八卦什么，陈岩充耳不闻。
这手术难度不低，陈岩能完成，却也要全力以赴。
“超声刀。“陈岩伸手，声音有些紧绷。
可出乎意料的是，超声刀并没直接落在手里，少了一点点默契。
罗浩没有立即递器械，而是用镊子轻轻点了点左三角韧带的一处：“陈主任稍等，这里先断，能减少牵拉。“
他的镊子尖精准地挑开一层薄膜，露出下面的无血管区。
陈岩愣了一下，随即会意。
断开三角韧带的位置后，超声刀落在陈岩手心里。
超声刀咬合时发出的“滴滴“提示音变得流畅起来，韧带的胶原纤维在超声震荡下迅速离断，断面整齐得像用激光切割过。
“慢点！“罗浩突然低声说道。
陈岩的超声刀已经划开了左肝静脉的S4分支，暗红色的静脉血瞬间涌出。
还没等陈岩反应过来，罗浩的左手食指已经稳稳压在了破口上，右手同时递过一根50prolene线。
这里是一处解剖异常的位置，不怪陈岩。
他也是手术做的舒服，一时间忘乎所以。
“小圆针。“罗浩的声音平静得不像在抢救大出血。
陈岩手忙脚乱地穿针时，罗浩的食指微微调整角度，既止住了血，又给缝合留出了空间。
三针下去，破口被修补得天衣无缝。
又观察了十几秒，见无活动性出血，陈岩这才松了口气。
虽然不致命，但总归会延长手术时间。
现在是急诊抢救，一点疏忽大意都不能有。
或许患者是死是活，就在那几分钟里决定。
“继续。“罗浩松开手指，血渍在他手套上画出诡异的图案。
他拿起吸引器，精准地吸净术野积血，同时用镊子轻轻挑起左肝静脉根部：“陈主任，从这里推进更安全。“
当陈岩的超声刀再次响起时，节奏明显稳健了许多。
罗浩的吸引器头始终保持在最佳位置，既不影响操作，又能随时吸走烟雾和渗血。
他的左手持钳时不时轻轻牵拉组织，每次动作都让关键解剖结构清晰地呈现出来。
手术做的……陈岩心旷神怡。
要是手下的医生都能达到罗浩的水平，那该有多好，陈岩忍不住冒出这个念头。
“阻断带。“罗浩突然伸手。
陈岩一怔，那是三分钟后要的东西，罗浩竟然这么早就提醒。
器械护士准备阻断带，罗浩协助陈岩手术。
阻断带打开放到无菌弯盘上的时候，刚好用到。
罗浩自己从托盘上取过黄色乳胶管，灵巧地绕过肝十二指肠韧带。陈岩刚要接手，罗浩已经完成了打结。
两人异口同声的说道，“15分钟计时。“
第二次阻断时，陈岩的直线切割吻合器刚发出“咔嗒“声，罗浩就递上了第二把：“S2肝蒂比常规位置高了3mm。“
果然，当陈岩按照提示调整角度后，切割过程异常顺利。
左肝外叶被完整切除的瞬间，罗浩的吸引器已经候在断面下方。积血被吸走的“嘶嘶“声中，他突然将吸引器头转向右肝下区：“陈主任，这里有渗血。“
陈岩仔细检查却一无所获。
罗浩直接拿过镊子，拨开肝结肠韧带的一处褶皱——一个针尖大的出血点正在缓慢渗血。超声刀精准点灼的“滋滋“声后，罗浩终于放下器械：“可以关腹了。“
整个过程中，罗浩没有一次越过助手的界限，却让每个关键步骤都变得行云流水。
当陈岩缝合最后一针时，发现自己的无菌服后背已经湿透，而罗浩的无菌服还保持着干燥挺括。
这手术做的，速度可真快，陈岩心里想到。
罗浩把温盐水递过来，陈岩进行冲洗。
查无活动性出血，手术宣布基本结束。与此同时，患者的血压也恢复到正常数值，监护仪的呼吸机的报警声不知道什么时候消失的无影无踪。
只是。
当缝皮的时候针眼还不断有渗血，患者不出意料的陷入死亡三联征——低体温、酸中毒、凝血障碍。
“陈主任，我先下，去icu做准备，您关腹后患者插管送icu。”
“好，辛苦小罗。”
罗浩没时间和陈岩客气，带着陈勇和庄嫣离开。
“陈主任，你可够阴险的，是不是你自己往icu送患者不好意思，这才找小罗教授上来的？”巡回护士问道。
“哪有。”陈岩一边仔细关腹，一边说道，“你不作手术，不懂。”
“我不懂？”
“都说你们手术室护士和麻醉医生是最懂术者水平的，其实你们懂个屁。”陈岩毫不避讳的说道。
“就你懂！”巡回护士很直接的用肯定句表达了否定的意思。
“嗐，最近不是有个段子么，我听我们科小周说的。”陈岩并没生气，他一边细致的缝合，从头到尾都没用自家助手做什么。
“什么段子？”
“小周去相亲，你猜见面后那姑娘问他什么？”
“经济条件？”
“能给多少彩礼？”
麻醉医生和巡回护士猜到。
“不是，人家姑娘问，你是相对单身还是完全单身？”
“哈哈哈。”麻醉医生大笑。
手术做完，患者陷入死亡三联，这也是没办法的事情，还要打起精神把手术、术后的问题都解决掉，这时候说几句笑话也没什么。
“单身还分相对单身和完全单身？现在的年轻人玩的真花。”巡回护士道。
“未婚还是离异？离异的话是否和前妻姐仍保持暧昧关系的单身呢？”陈岩一边做手术，一边说出古怪的话。
这话说得，太不礼貌了吧。
麻醉医生叹了口气，难怪现在的年轻研究生越来越不喜欢相亲，要是换自己被人问这些，估计已经翻脸了。
可他没想到这还只是个开场。
“得到答案后，那姑娘又问小周，是否是已经有了睡眠对象，但是精神上处于单身状态的单身？”
“我艹！”麻醉医生一怔。
这话问的有道理啊。
他偷偷看了一眼器械护士，四目相对，连忙低下头。
“随后那姑娘又问，是不是有crush的单身。对了，crush是什么意思？”陈岩问道。
“简单讲就是暗恋对象。”巡回护士回答道。
“哦，早说啊，我上网查了一下，解释的乱七八糟的。”陈岩道，“原来就是暗恋对象，你这个解释虽然和网上说的有些差距，但我觉得比较贴切。”
“还有，是不是有男朋友还没有女朋友的单身？”
陈岩夸了一句后马上又继续说道。
这问题简直太犀利，麻醉医生甚至怀疑说这话的是不是个川妹子。
要不然哪来的如此丰富的经验。
“还有么？”麻醉医生问道。
“还有，没完事呢，那姑娘问小周，是不是仅仅在这一个城市单身？”
“真是细腻啊！”麻醉医生感慨。
“这话问的有意义么？”巡回护士不了解。
“当然有意义，隔壁城市有个外科医生，跟手术室护士说他已经离婚了，还去做了个假的离婚证。”陈岩道。
“这不是骗人么？！”
“对啊，现在骗子多多。”陈岩伸手，线剪子落在手心里。
“后来呢？”
“没什么后来，就是闹呗。对了，小周那事儿还没完呢，你们别打岔，我自从疫情过后有脑雾症，总忘事。”
“你就是老了，从中登变成老登。”
“……”陈岩沉默了一下，叹了口气，但他没理会巡回护士的挑衅，毕竟自己急躁在前。
“小周那面还遇到了一个问题，那姑娘问他是不是形婚状态下的单身。”
“这姑娘经验丰富啊。”麻醉医生感慨道。
“这得遇到多少事儿才能有这么丰富的经验。”
“是呗，小周被问郁闷了，到现在都拒绝相亲，说世界太复杂，他觉得自己还是太单纯。”
说着，陈岩怔了一下，摇摇头。
“说多了，我找小罗教授来做手术主要是配合。”陈岩缝完最后一针，颇为感慨的说道，“那种默契你们不懂。怎么说呢，就像小罗要阻断带，你们也知道要，也准备好了，但谁能提前3分钟叫打上台？”
“这台手术，这样的细节太多，我平时做类似的手术大概要2个小时。今天呢？满打满算，从给小罗打电话到现在也就一小时十分钟。”
“还下了个尿管不是么。”
“老陈，你能不能过尿管这事儿了。”巡回护士的脸马上阴下来，斥道。
“嗐，实话实说，不是说你水平不够，换我也下不进去。”陈岩连忙解释，“而且患者大概率会出现死亡三联，术后还要看护。”
“看护？放你科里，你熬不动，也没托底的人，送去icu也怕有风险，最好是罗教授亲自看护？”巡回护士就知道陈岩心里的小九九。
“小罗水平高么，但现在也不至于小罗搬把椅子坐在床前一直守着，他有ai。”
“啊，对，老陈啊，你说小罗教授的ai机器人真的那么牛逼么？”巡回护士问道。
“当然牛逼，不信的话一会你跟着送患者下去，你看一眼就知道了。”
真假？
罗教授的ai机器人院里面倒是有很多人知道，可究竟牛逼到什么程度却没人知道。
虽然偶尔有些流言，比如说飞行检查的时候二院的西地兰之类用药被罚了很多钱，一院却没事儿之类的。
但大家都觉得那是冯子轩的功劳。
捏着皮球送患者下去，陈岩生怕有问题，披了一件衣服跟在左右。
护士、麻醉医生、外科医生，五六个人护送患者一路来到icu病房。
床位已经准备好，“小孟”果然出现在icu病房里。
手术室里推出来的床上还弥漫着浓重的血腥味和电刀灼烧组织的焦糊味，监护仪的警报声交织成一片刺耳的交响曲。
“小孟“的墨镜似乎泛着光，陈岩感觉它的光学传感器锁定在术后患者青紫的面部，红外扫描模块正在绘制体温分布图。
“核心体温32.1度，PT值28秒，动脉血pH7.18。““小孟”的声音平静得近乎残酷。
“符合死亡三联症诊断标准，生存概率17.3。““小孟”侧头和罗浩汇报。
罗浩微微颔首，不知道认不认可“小孟”给出的数据。
“罗教授，那我启动极限抢救协议了。“
“好。”罗浩没伸手，而是站在一边看着。
几个看着有些陌生的重症监护的医护人员沉默中出现在患者病床左右。
其中一个拿着食道测温探头，像一条银蛇般精准插入患者咽喉；另外一个拿着静脉穿刺针同时刺入颈内静脉，针尖在灯光下折射出三道寒芒。
没人说话，沉默的让人心里发慌。
在场的都是医疗老手，遇到死亡三联的患者，抢救有多乱，大家心里都有数。
可现在的抢救现场却安安静静的，所有“人”连最起码得沟通都没有。
而且“小孟”也没动手，只是看着心电监护、呼吸机上的数值，似乎在发呆。
“陈主任？”
“嘘，那些都是ai机器人，小孟是主机，分析后别的机器人动手。”陈岩大约知道一些，小声和巡回护士说道。
“我艹，这么先进么？”巡回护士低声惊讶，甚至爆了一句粗口。
和科幻电影里不一样，虽然沉默，却没有金属光影，就像是一个默契的医疗组在进行着急诊急救。
“罗教授，我准备用38摄氏度温盐水腹腔灌注，流速2000ml/小时。“随着“小孟”和罗浩的交流，淡黄色液体顺着三重过滤系统涌入患者腹腔，在透明管路中形成细密的气泡漩涡。
“这……这会引发腹腔高压……“年轻的住院医声音发抖。
“没事，既往的片子看，患者无门脉高压病史，腹内压监测已启动。“罗浩解释了一句。
Icu的医生直挠头，既往片子在哪看？
十几分钟后，巡回护士注意到“小孟”手里多了个平板电脑。
不是ai么，用电脑干什么？
但很快巡回护士就知道平板电脑的屏幕是主控屏幕，一直没说话的罗浩需要知道所有数据。
“小孟”只是一个神经节点而已。
主控屏幕上的数据流如瀑布般倾泻。
当乳酸值飙升至9.2时，有ai机器人调整呼吸机参数，有ai机器人已经在推注碳酸氢钠，有ai机器人与血库系统无线对接调配血浆，而还有ai机器人则在进行血栓弹力图检测。
所有动作在10秒内完成，快到人类的视网膜只能捕捉到银色残影。
“罗教授，纤维蛋白原0.72g/L。申请超说明书使用重组VII因子，剂量90μg/kg。“它的声音依然平稳，。
“医务处那面？”巡回护士小声说道。
“罗教授和医务处关系好，应该有权限。”
正说着，就看见罗浩拿起手机，把电话打给冯子轩。
“陈主任。”陈勇走过来，手里拿着一张知情同意书，“这是超范围用药的告知书，您和患者家属说一声，把字签了好用药。”
陈岩吁了口气，自己就这么点活，要是不干的话就说不过去了。
只是他还想看“小孟”带着它手下的ai机器人抢救。
陈岩拿着告知书出了icu，和患者家属急匆匆的说明情况。
他是老炮，说的有详有略，有轻有重，很快就让患者家属签了字。
至于那些感恩戴德的话，陈岩根本没听。
患者活着出来，你好我好大家好；患者要是死了，自己这个术者难免会有麻烦。
只不过从前都是自己扛，现在有小罗教授带着ai机器人跟自己一起扛，陈岩信心满满。
回到icu，陈勇早就接过告知书，看了上面的签字后把告知书夹在病历里。
一台ai机器人随即给患者用药，当针头刺入静脉的瞬间，另一台ai机器人正在患者桡动脉处形成3D投影，实时显示凝血酶生成曲线。
投影出现在“小孟”手里的平板电脑上，陈岩直接看傻了眼。
实时凝血酶生成曲线？
这玩意谁见过？
至于怎么弄出来的，陈岩完全不知道。他甚至怀疑自己不在医大一院，而在协和。
“陈主任，我先回了。”麻醉医生拽着巡回护士离开，临走的时候，他们还恋恋不舍的看了一眼。
“小罗。”陈岩走到罗浩身边，“可能性大么。”
没有主语，但所有人都知道主语是什么。
“应该没问题，就是个死亡三联，咱医大一院的急诊急救力量很强的。”
陈岩压根不知道罗浩嘴里说的是什么。
他甚至怀疑罗浩在阴阳医大一院。
急诊急救力量强？自己是没见过。
“陈主任，您先去忙，我今天走不开。”
“小孟不是在抢救么。”
“我得看着，现在系统还不是很稳定。”罗浩平淡的说道，随后眼睛眯了一下，陈岩隐约能看见口罩下面罗浩的笑容。
“毕竟是急诊急救，但好处是小孟能帮我很大的忙。我这人呐，有强迫症。现在我要是离开，也得像是热锅上的蚂蚁似的。”
罗浩说着，搬过来一把椅子。
陈岩叹了口气，拍拍罗浩的肩膀，“那你忙着。”
吃过饭，陈岩心里还是不踏实，他回到icu。
罗浩稳如泰山一般坐在床前盯着看，一台ai机器人的手正在极快的敲打着患者的胸骨柄。
这是干嘛呢？
陈岩走到罗浩身边，见患者身上已经有加温毯覆盖，知道到了复温阶段。
“陈主任，这是震动复温法，可提升外周血管舒张效率37。“罗浩解释道，同时看着超声波探头正在扫描肝静脉是否有气体栓塞。
当核心体温升至34度时，它的ECG分析模块突然提前0.5秒捕捉到QT间期异常，电解质输注速率立即从120ml/h降至80ml/h。
“凝血功能初步恢复，PT14.3秒。“罗浩又说道，“但右肺下叶出现复温性肺水肿概率达到89，病情还是有点危急。“
危急么？
陈岩可不这么认为。
忽然，患者的气管导管突然涌出大量粉红色泡沫痰，顺着管道蜿蜒而下，在呼吸机回路中形成诡异的虹吸效应。
但陈岩并没有慌张，而是静静的看着“小孟”在给患者处置。
要是一般情况下，看见呼吸机里有粉红色泡沫样液体出现，这人怕是死了大半，救是救不回来的。
但今天，陈岩却觉得赢定了，这是一个很奇怪的感觉。
为什么呢？
陈岩一边看着“小孟”在处置，一边琢磨。
耳边隐隐能听到罗浩平稳的呼吸声。
小罗教授一句话都没说，就这么静静的看着“小孟”在做处置，他心里有数！
陈岩的心稳了下来，四周找了找，陈勇已经搬了一把椅子过来。
“陈主任，坐着聊。”
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