没多久,杨洁带着患者回来了。
CT结果也出来了。
赵丹燕拿过CT片子,一眼笃定:“不是出血,是缺血性脑卒中。”
随后把核磁结果拿过来。
“有很多陈旧性的脑梗点,而且左侧基底节区、颞枕交界处有新的梗塞病灶!”
说完之后,赵丹燕连忙对着陈沧说道:“陈教授,送到抢救室,给持续低流量吸氧。”
“完善心电图检查,进行24小时心电监护,我对患者进行一下检查。”
陈沧连忙点头。
和杨洁推着患者朝着抢救室走去。
而徐子明跟在身后,也不言不语。
赵丹燕头也没回,看都没看一眼。
进来以后,陈沧帮忙患者进行吸氧,而杨洁则是把心电图给做了出来。
心电图有心肌缺血表现,但是并不影响。
赵丹燕看完之后,立马开始进行神经系统评估,包括意识水平、卒中严重程度等等……
这是神经内科系统的流程,评测等级直接关乎治疗方案。
老人此时意识比起刚才要好了一些,但是眼神混沌,部分性运动性失语,短时间记忆力衰退,计算力也明显下降。
双眼对光反射正常,伸舌偏向左侧,面部有明显的口眼歪斜,右侧肌力3级。
脑膜刺激征、克氏征……也均是正常的。
总体来说,患者的情况说轻不轻,说重也不重,但是考虑到这个岁数,大家都不敢放松。
监护仪上了以后,报警声立马响起来。
“血压190/120mmHg!”
看见血压以后,赵丹燕顿时脸色一变。
缺血性脑卒中后24h内血压升高的患者应谨慎处理。
应先处理紧张焦虑、疼痛、恶心呕吐及颅内压增高等情况。
但是,此时患者血压持续升高,很容易出现很多并发症的。
比如高血压脑病等等。
赵丹燕沉思片刻之后:“拉贝洛尔静脉给药!”
这边患者也已经完成了抽血,等待着进一步的治疗。
而老太太站在门口踱步,局促不安。
82岁进行溶栓治疗其实还是有风险的,这边赵丹燕虽然嘴上不说,但是已经在不停的收集证据了。
过了一个小时,患者此时焦躁不安的情绪依然没有缓解。
这让三人都有些着急。
只见老人即便是闭着眼睛,嘴里却在哼哼的说话,没有人能听懂他的声音,双手更是寻衣摸床撮空理线一样,在胡乱挥舞。
这让给了静脉置换的杨洁忍不住担心起来。
这别让患者给弄出问题来啊!
就在这个时候,保安齐平跑了进来:“陈医生、徐主任,老太太说,她在身边老爷子可以安稳一些。”
此话一出,顿时三人都是愣了一下。
赵丹燕点头:“嗯,去让老太太进来吧。”
保安点头,走了出去。
抢救室外面是有保安的,就是为了防止患者或者其他人闯进来。
齐平年纪不大,年仅22岁,可是在这里却已经是老保安了,做了三年半。
老太太拄着拐杖进来以后,看见老头这个样子,忍不住责怪一句:“你说说你啊,到了医院里面,你也不能消停一点。”
听见老太太的话,伸手的老大爷忽然把手放下去了。
嘴里嘟嘟努努的说了几句话,反正没人听懂,但是……整个人不闹了,嘴角也开始微微上扬。
似乎……是在微笑。
老太太连忙说道:“大夫,你们治疗,我就在这儿,不打扰你们,这老头子现在跟小孩子一样,老返小了,我不在身边,就紧张。”
听见老太太的话,陈沧发现老大爷竟然嘿嘿嘿的笑了起来。
看见这一幕,赵丹燕和徐子明都沉默了,然后对视一眼,彼此又错开眼睛。
赵丹燕今天本来并不是值班的日子。
可是回到家里以后,和徐子明吵了一架以后,睡不着,又回到值班室和值班医生一起开始值班。
这种事情不是头一回了。
也不是个例。
所以看到不是值班医生留下值班的,肯定是有内战爆发了。
毕竟,人一旦闲下来,就容易胡思乱想,越想就心里越多事儿。
到医院里,值个夜班,说不定就能想通了。
赵丹燕50岁了,徐子明也是50,而徐子明正值巅峰,赵丹燕自然也担心他在外面有什么花花草草的。
要知道医院可不是什么清水衙门。
有些不走寻常路的药物代表投怀送抱的事情不在少数。
送钱不行送人,送一个人不行,来两个!
这些事情也不稀罕。
所以今天看见这一幕以后,赵丹燕是真的心里不舒服。
这就跟自己的老公被人占了便宜是一样的。
更何况米蒂还那么年轻漂亮身材好。
而徐子明这样的成功人士对这些小姑娘魅力本身就很大。
其实,赵丹燕也不知道徐子明在急诊陪陈沧值夜班。
今晚遇见以后,内心也是有些小开心的。
起码说明,他没有出去鬼混!
等到十二点的时候,患者的所有检查结果出来。
而这边赵丹燕手里拿着一份量表,对着陈沧说道:“现患者情况是I级推荐,A级证据,静脉溶栓是血管再通的首选方法!”
陈沧点头:“嗯,嫂子,您比较专业。”
陈沧今晚打定主意了,不能叫赵主任,得叫嫂子,万一能缓解一下两人的误会也好。
赵丹燕转身对着老太太说道:“阿姨,老人需要溶栓治疗,破开这个血管梗阻,但是这种治疗肯定是有一定风险的,需要你进行签字。”
老太太听完之后,很果断,直接点头答应下来,说道:“医生,不怕,我来签字!你放手治疗就行了。”
说完,老太太拿起笔来:“他溶栓也不是头一回了,我知道!”
老太太的名字很好听,叫向婧荷。
字体也很娟秀,一笔一划,不紧不慢。
写完之后,老太太对着赵丹燕说道:“医生,我过去跟他能说句话吗?”
赵丹燕点头:“嗯,可以。”
老太太听见可以,一时间也笑了,缓缓朝着那边走去。
过去以后,也不说话,先把手握着老大爷的手,这样握着以后,老大爷睁开眼睛,看着老太太,眼里晴明了很多。