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第1198:陈教授,要不你好好考虑考虑?

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  陈沧简单的询问了几句患者病情之后。

  就对着患者开始一番详细的体格检查。

  说实话!

  体格检查这种事情是会上瘾的。

  正如某个前辈说的那样,体格检查只有一次没有和无数次两种可能!

  当然了,假人模型肯定是不如真人好玩的!

  特别是触摸淋巴结、触诊的时候,假人完全带不来回馈!

  而患者不一样,这淋巴结又大又圆,偶尔一声娇喘的疼痛呻吟声音,可以让体检医生有一个直观的了解。

  正是因为如此,陈沧触诊一番之后,顿时脸色一变,眉心微微蹙起。

  哎呦?

  我去!

  一个考核竟然出这么难的题目吗?

  说话间,陈沧就开始询问病史。

  只是……

  陈沧越是询问,越是感觉有意思!

  没想到能遇到这样的一个有挑战性,有迷惑性的问题!

  一时间,为了保险起见。

  陈沧再次拿过听诊器,首先对心脏进行听诊,然后是腹部……

  一番检查之后,陈沧深吸一口气!

  有深意的看了一眼患者!

  患者微微一笑,同样深意的看了一眼陈沧。

  颇有一番斗智斗勇,狭路相逢勇者胜的决心。

  而三位考官此时则是面面相觑,感觉有些疑惑。

  陈教授这样子……是在作秀给摄像机看?

  从而欺骗摄像头?

  有必要这么认真吗?

  不过,就在这个时候,陈沧在腹部听到一阵杂音!

  顿时,陈沧脸色一变!

  他闭上眼睛再次开始思索起来,重新回头开始询问病史!

  不过这一次,陈沧越问越细致!

  越是询问,越是发现一些问题!

  “急性胸痛?”

  陈沧顿时眉心紧促起来。

  “你高血压多少年了?”

  男子笑了笑:“遗传的,有30年了,不过一直没有好好吃药,这次突然心脏不舒服,我就赶紧过来了。”

  患者的心情倒也不沉重。

  毕竟他已经住院了,医生说情况也有些缓解了。

  对于这次中级考试来当模特,他也是主动报名的。

  要知道,这些“模特”患者一般都是志愿者,是没有收入的,所以能来这里的一般都是性格方面都很开朗的!

  这位患者大哥将近四十岁,光头,五短身材,是一家私企的小主管,日子也过得是不紧不慢。

  这次住院以后,甚至还乐观的说道,自己不需要经常出差了,甚至能好好休养一段时间。

  患者的诊断是心绞痛、高血压,长期抽烟喝酒的他现在也是颈动脉有斑块儿。

  所以主治医生担心斑块不稳定引起脑梗、心梗一系列麻烦的疾病。

  陈沧问问题的时候,患者是不能告诉他诊断的,只能说症状,说白了,就是患者要和考核医生“斗智斗勇”!

  不过这个时候,陈沧忽然问道:

  “你最近有没有感冒?发热,或者身上有没有疹子一类的!”

  男子忽然一愣,仔细回忆一番,连忙说道:

  “有的,有的!住院以前是有这种事情的,但是因为不太明显,所以我也没在意,主要还是因为心脏不舒服我才来住院的!”

  听见这句话,陈沧忽然皱眉起来,与此同时,目光也凌厉了几分。

  他转身看着三位考官:“把最近的影像结果和生理生化检验给我。”

  三人愣了一下,徐爱明连忙递了出来。

  陈沧把血常规、肝肾功、肌钙蛋白、传染病检查等生理生化拿了出来。

  陈沧看化验单的速度很快,看完之后,直接放下去。

  他发现,可能现在的检验已经没有任何意义了。

  他放下化验单,拿起了影像结果。

  因为化验报告这个东西,是即时数据!

  什么意思呢?

  就是你此时此刻的生命体征和各种指标,甚至你喝一碗书,撒一泡尿都会有搏动,只是不会搏动那么大。

  但是……

  吃饭不会太大改变,如果吃药呢?

  他感觉患者的肝脏是有异常反应的。

  说话间,他拿起了腹部超声、心脏超声看了起来,看了一遍以后,似乎没有太大的不同,基本正常,有点脂肪肝,并不影响。

  胸片也没有……不对……等等!

  陈沧仔细盯着胸片,看了几眼之后,放下去,拿出胸部CT。

  看完之后,陈沧深吸一口气。

  这医院……胆子也太大了,而且考核难度也太高了吧!

  陈沧感觉如果不是自己意识到患者肝脏的反应异常和腹部杂音的话,自己也发现不了这么一些隐藏的信号!

  陈沧忍不住摇了摇头,看来主治医师的考核难度果然很高啊!

  竟然把这么严重复杂的患者拿来考核。

  想到这里,他在患者的诊断一栏里认真写到:

  入院诊断:

  1、川崎病?

  2、血管炎(主动脉炎可能)

  3、高血压3级(极危险组!)

4、主动脉夹层先兆5、心绞痛  6、肝损伤(肝炎可能)

  洋洋洒洒陈沧写了六条诊断!

  而且一个比一个危险。

  治疗手段:

  1、入院后尽快完善相关检查,急查肝功,完善血管造影。

  2、特级护理常规,低盐低脂饮食。

  写完之后,陈沧递给三位考官,叹了口气。

  这道题可真难啊!

  自己差点就没有做出来。

  而这个时候,三位考官看完之后忽然愣住。

  三人面面相觑,对视一眼,两眼……

  忍不住掏出手里的答案,愣了一下。

  这……

  似乎和主管医师的诊断不一样啊!

  想到这里,徐爱明忍不住问道:“陈教授,要不……您再好好考虑?”

  “是啊!其实……你在好好想想?”

  “对,你说患者有没有别的可能呢?比如只是普通高血压啊什么的?处置方案上……”

  陈沧听见之后,顿时面色一喜。

  马上……尴尬而又不失礼貌的叹了口气。

  看来自己终究是走了后门!

  想到这里,陈沧在处置方案上加了一条:

  “尽快安排手术!”

  写完之后,陈沧松了口气,看着患者,满怀敬意。

  这个老哥是个厉害的人。

  自己都这个地步了,还坚持为医务人员提供一个训练的机会……

  太感人了。

  不过!

  陈沧看着几个考官有深意的眼神,和患者睿智的目光,陈沧内心揣摩一下。

  难道……这是一个陷阱?

  自己是不是应该做出一个特殊的选择?

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