这一台手术来的都是主任,就连副主任医师也没有。
一来是因为岁数大了,八卦心也没有那么强了,北大附院的主任医师,哪个不认识几个小明星?
到了这个地步,也不会像年轻人那样张牙舞爪好奇半天。
二来也是技术过硬!
张轩主任看了一眼姚乐康,有些无奈,他其实更想跟着肖主任手术,毕竟肖哲海作为国内顶级大血管手术的大佬,可以学习的地方很多。
能够给肖哲海进行辅助手术,对于他们来说,是可以有一些启发和提高的。
这一台手术是不会让他们观看手术录像的,如果不是防止以后手术要对证公堂,手术室的摄像机都不会开的。
所以,这台手术,他们可没有机会来回翻看录像。
对此其实肖哲海也很有无奈,要知道,相比其他人,他内心的好奇更强。
陈沧的这一台腹主动脉内膜剥脱处理让肖哲海此时内心痒痒。
麻醉过后,腹部切口开始建立。
这次的切口选择的范围比较大,要方便两台手术共同参与!
手术开始之前,肖哲海看了一眼众人,说道:“大家都小心一点!”
这一次,大家都带着双层手套,脸上也带着面罩。
虽然很多人觉得双层手套没有用,而且还影响手术灵活性,但是其实不是这样的,研究表明,双层手套发生受伤的概率仅仅只有单层手套的五分之一。
因为不论是手术刀、缝合针……这些锐器十分尖锐,一不留神就划破了。
可能双层手套的作用主要是加强了大家的防范心理和安全意识吧。
陈沧是主刀,他来负责开腹,而对面的姚乐康作为辅助来帮助他。
所谓行家一出手,便知有没有!
这一台手术是没有固定开口的。
需要主刀医生根据影响结果自己判断。
这是主刀的第一个考验!
不过,陈沧因为四维模型图的存在,他此时对于患者的腹腔情况可以说是了如指掌!
如何选择一个合适的手术切口,变得尤为重要。
众所周知开口越大,越难恢复,感染风险就越大。
就在这个时候,陈沧自左第12肋尖起到脐下5~7cm中线就停止了!
这个切口和普通的大血管置换手术比起来相差甚远。
这能行吗?
一时间,大家看着陈沧的眼神里满是质疑。
可是,当陈沧逐层切开腹外斜肌、腹内斜肌及腹横肌,显露腹膜,随后开始逐层游离肠道之后,很快两个大血管都清楚的暴露出来!
“牵引钩!”
“全方位拉钩!”
当全方位拉钩把组织分离之后,术野瞬间暴露出来!
而这样的开口,比起常规开口相比较而言,不仅增加了两侧术野和操作空间,反而有效利用腹部的皮肤收缩性减少了腹部的伤口。
这一操作,在刚一开始,就让所有主任眼前一亮!
不过仔细一想,大家忍不住感慨一声,毕竟是普外科领域的大佬。
当大血管暴露以后,陈沧和肖哲海对视一眼,点了点头,说道:“开始手术!”
有限的空间内,必须要进行两台手速,一左一右,同时开工!
这对两名主刀医生的要求极高!
同时,对于辅助的主任,同样也是有很精准的要求。
而姚乐康此时对陈沧的手术充满了好奇和期待!
他想看看陈沧所谓的剥脱手术到底是如何处理的!
这个长达8厘米的血管瘤要如何处理?
因为时间有限,陈沧和肖哲海都不敢耽搁。
当陈沧小心翼翼游离腹主动脉及两侧髂总动脉、髂外动脉及髂内动脉!
整个过程十分精细,超过病变范围2~3cm为准。
而且,同时还要游离出荐中动脉和相应平面的腰动脉并加以控制。
而且与此同时,止血工作需要和肖哲海同时进行,做好两人的协调工作。
手术开始6分钟!
肖哲海和陈沧同时说道:“成功分离!准备止血钳!”
这边为肖哲海打辅助的医生顿时一愣!
他们没想到陈沧也这么快!
肖哲海的“快”可是业界顶级,他曾经创下了主动脉弓置换手术仅仅花费了18分钟的时间。
没想到陈沧比起肖哲海丝毫不逊色!
不过,帮助陈沧手术的姚乐康和张轩二人心中的震动就更加剧烈了!
因为他们知道,其实……陈沧刚才其实是要比肖哲海还要快的!
因为陈沧处理完毕之后身边把周围组织清理和分离了一下,让血管手术更加方便!
这一刻就让他们二人颇为震惊了!
好快!
如果陶宓和夏高峰或者其他熟悉陈沧的人在场,可能会淡淡的说一句:“基操”!
毕竟,我们陈会长是出了名的“快”!
这边,陈沧用手感受着巨大的主动脉夹层血管瘤带来的搏动,内心也开始感知起来,方便一会儿手术切开血管。
不过,与此同时,大血管的情况,也进入了陈沧的脑海之内!
腹主动脉夹层假性动脉瘤:lv88,领主级,苍白螺旋体的感染让血管壁部分内膜造成损伤,导致了主动脉内膜的破坏,形成了假性动脉瘤。
88级领主怪!
中规中矩。
毕竟,陈沧是99级连体婴儿都见过的大佬,这种88级的领主自然毫无畏惧。
这个时候,止血钳已经就位!
陈沧转身结果手术刀,开始了自己接下来的操作:动脉瘤璧切开!
陈沧手持电刀,小心翼翼的沿着正中线纵行切开外膜和中膜,这个时候,上端刚好在到达瘤体与正常动脉交界处停止,随后刀子改做一横行切口使其成T形!
这样一来,该横切口约占周径的40,这是最佳的处理口径!
这个时候,需要用刀柄小心翼翼的清理瘤体,剥离平面可在中、内膜之间。
因为这里,有与内膜粘连的机化血栓等物质,这些东西一旦进入血液循环,就是麻烦事儿。
“探针!”
“刮勺!”
“生理盐水!”
“吸引!”
姚乐康此时双手不断的伴随陈沧的指令进行各种动作。
这一刻的姚乐康忽然发现一件事儿!
他有些跟不上了陈沧的节奏……